Doctor Adrian Lambraño | Ortopedista | Especialista en Pie Diabético

When I assess a wound in a diabetic foot, I do not just look at whether the skin is open. What truly defines urgency is the presence of certain aggravating factors that tell me the lesion may worsen quickly, become deeply infected, or compromise tissue viability. That is why, when a diabetic foot ulcer or wound shows these 4 warning signs, my message is clear: do not wait . 1. 🔴 Infection: redness, pus, bad odor, or fever Infection is one of the most dangerous turning points in diabetic foot disease. In diabetic foot ulcers, infection is common, and classic warning signs include cellulitis or spreading redness, swelling, increased local warmth, bad odor, pus, and sometimes abscess formation . A very important point: because of neuropathy , pain may be absent. So a patient may have a serious infection and still say, “It doesn’t hurt.” From a practical standpoint, these are the signs that make me think of urgent diabetic foot infection: Redness spreading around the wound P...

                                            Cuando evalúo una herida en un pie diabético , no solo miro “si está abierta”. Lo que realmente define la urgencia es si aparecen ciertos agravantes que indican que la lesión puede empeorar rápido, infectarse más profundo o comprometer la viabilidad del tejido. La evidencia muestra que cada ruptura de la piel en el pie de una persona con diabetes es potencialmente peligrosa y puede ser el primer paso en el camino hacia la amputación; además, el riesgo de amputación de pierna es entre 15 y 40 veces mayor en personas con diabetes que en la población general. También sabemos que la neuropatía puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes con diabetes, que la enfermedad vascular periférica aparece en casi la mitad de los pacientes con pie diabético, y que la combinación de isquemia más infección eleva de forma drástica el riesg...

In my practice, I see something that happens far too often: amputation usually does not begin with one major accident, but with small daily mistakes that seem harmless. We know that diabetic foot is one of the most feared complications of diabetes. Between 4% and 10% of people with diabetes develop foot ulcers, and the lifetime risk may be as high as 25% . In addition, around 85% of diabetes-related amputations are preceded by a foot ulcer . We also know that neuropathy, ischemia, poor glycemic control, biomechanical factors, and smoking increase that risk. That is why I want to explain, clearly and step by step, which everyday mistakes can lead to a wound, then an infection, and finally an amputation. 1. Not checking your feet every day This is probably the most common mistake. Many patients tell me, “Doctor, I didn’t feel anything.” And that is exactly the problem. Diabetic neuropathy can reduce or eliminate the protective sensation in the foot. In fact, it affects up to 50% of pat...

  En consulta veo algo que se repite más de lo que debería: la amputación no suele comenzar con un gran accidente, sino con pequeños errores diarios que parecen inofensivos. Sabemos que el pie diabético es una de las complicaciones más temidas de la diabetes. Entre el 4% y el 10% de las personas con diabetes desarrollan úlceras en los pies, y el riesgo a lo largo de la vida puede llegar hasta el 25% . Además, alrededor del 85% de las amputaciones relacionadas con diabetes son precedidas por una úlcera . También sabemos que la neuropatía, la isquemia, el mal control glucémico, los factores biomecánicos y el tabaquismo aumentan ese riesgo. Por eso quiero explicarte, de forma clara y en orden, cuáles son esos errores cotidianos que pueden llevar a una herida, luego a una infección y, finalmente, a una amputación. 1. No revisar tus pies todos los días Este es, quizá, el error más frecuente. Muchos pacientes me dicen: “Doctor, yo no sentía nada”. Y ese es justamente el problema. La ne...

Every week I see patients who come to my office or to the ER saying the same sentence: “Doctor, it started as a tiny wound… and I used a home remedy someone recommended.” The problem is that, in the context of diabetic foot , many of those well-intentioned recommendations end up making the wound worse, favoring infections and increasing the risk of amputation . We know from scientific literature that: Between 4% and 10% of people with diabetes develop foot ulcers , and the lifetime risk of developing one can reach 25% . Around 85% of diabetes-related amputations are preceded by a foot ulcer . Approximately 56% of diabetic foot ulcers become infected , and many of those infections lead to hospitalization and surgery. With numbers like these, you can understand why I insist so much on avoiding certain “home remedies”. Below I’ll walk you through, step by step and in order , the main ones I see in practice and why you should NOT use them. 1. Lemon Juice Directly on t...

  Cada semana veo pacientes que llegan a consulta o a urgencias con una frase que se repite mucho: “Doctor, al principio era una heridita… y me apliqué un remedio casero que me recomendaron.” El problema es que, en el contexto del pie diabético , muchas de esas recomendaciones bienintencionadas terminan empeorando la herida, favoreciendo infecciones y aumentando el riesgo de amputación . Sabemos por la literatura científica que: Entre el 4% y el 10% de las personas con diabetes presentan úlceras en los pies , y el riesgo de desarrollar una úlcera a lo largo de la vida puede llegar al 25% . Alrededor del 85% de las amputaciones relacionadas con diabetes son precedidas por una úlcera en el pie . Aproximadamente 56% de las úlceras de pie diabético se infectan , y muchas de esas infecciones terminan en hospitalización y cirugía. Con estos datos, entenderás por qué soy tan insistente en evitar ciertos “remedios caseros”. A continuación te cuento, en orden y uno por uno...