Doctor Adrian Lambraño | Ortopedista | Especialista en Pie Diabético

                                            Cuando evalúo una herida en un pie diabético , no solo miro “si está abierta”. Lo que realmente define la urgencia es si aparecen ciertos agravantes que indican que la lesión puede empeorar rápido, infectarse más profundo o comprometer la viabilidad del tejido. La evidencia muestra que cada ruptura de la piel en el pie de una persona con diabetes es potencialmente peligrosa y puede ser el primer paso en el camino hacia la amputación; además, el riesgo de amputación de pierna es entre 15 y 40 veces mayor en personas con diabetes que en la población general. También sabemos que la neuropatía puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes con diabetes, que la enfermedad vascular periférica aparece en casi la mitad de los pacientes con pie diabético, y que la combinación de isquemia más infección eleva de forma drástica el riesg...

  En consulta veo algo que se repite más de lo que debería: la amputación no suele comenzar con un gran accidente, sino con pequeños errores diarios que parecen inofensivos. Sabemos que el pie diabético es una de las complicaciones más temidas de la diabetes. Entre el 4% y el 10% de las personas con diabetes desarrollan úlceras en los pies, y el riesgo a lo largo de la vida puede llegar hasta el 25% . Además, alrededor del 85% de las amputaciones relacionadas con diabetes son precedidas por una úlcera . También sabemos que la neuropatía, la isquemia, el mal control glucémico, los factores biomecánicos y el tabaquismo aumentan ese riesgo. Por eso quiero explicarte, de forma clara y en orden, cuáles son esos errores cotidianos que pueden llevar a una herida, luego a una infección y, finalmente, a una amputación. 1. No revisar tus pies todos los días Este es, quizá, el error más frecuente. Muchos pacientes me dicen: “Doctor, yo no sentía nada”. Y ese es justamente el problema. La ne...

  Cada semana veo pacientes que llegan a consulta o a urgencias con una frase que se repite mucho: “Doctor, al principio era una heridita… y me apliqué un remedio casero que me recomendaron.” El problema es que, en el contexto del pie diabético , muchas de esas recomendaciones bienintencionadas terminan empeorando la herida, favoreciendo infecciones y aumentando el riesgo de amputación . Sabemos por la literatura científica que: Entre el 4% y el 10% de las personas con diabetes presentan úlceras en los pies , y el riesgo de desarrollar una úlcera a lo largo de la vida puede llegar al 25% . Alrededor del 85% de las amputaciones relacionadas con diabetes son precedidas por una úlcera en el pie . Aproximadamente 56% de las úlceras de pie diabético se infectan , y muchas de esas infecciones terminan en hospitalización y cirugía. Con estos datos, entenderás por qué soy tan insistente en evitar ciertos “remedios caseros”. A continuación te cuento, en orden y uno por uno...

Por qué hablo tanto de zapatos en mis consultas Soy el Dr. Adrián Lambraño , ortopedista y traumatólogo especializado en prevención y manejo integral del pie diabético . Si alguna vez has venido a consulta conmigo, probablemente ya te habrás dado cuenta de algo: siempre termino revisando tus zapatos. ¿La razón? Porque sé que un zapato puede ser el inicio de una úlcera… o la barrera que la evita . Sabemos que el pie diabético —úlceras, infecciones, gangrena— es una de las complicaciones más temidas de la diabetes. Entre el 4% y el 10% de las personas con diabetes desarrollan úlceras en los pies , y el riesgo a lo largo de la vida puede llegar hasta el 25% . En alrededor del 85% de los casos, estas úlceras preceden a una amputación de la extremidad inferior. Con estas cifras, es lógico que pensemos en cirugías, antibióticos, hospitalizaciones. Pero muchas veces la historia empieza antes, con algo tan cotidiano como un zapato mal elegido . 1. ¿Por qué el calzado es tan importante...

Te hablo como médico… y como ser humano: Soy el Dr. Adrián Lambraño , ortopedista y traumatólogo especializado en pie diabético . En consulta veo dos historias al mismo tiempo: La historia médica: úlceras, infecciones , riesgo de amputación . Y la historia silenciosa: miedo, tristeza, vergüenza, sensación de “ser una carga”. Durante años se ha hablado del pie diabético como un problema puramente físico . Pero la ciencia —y mi experiencia con cientos de pacientes— nos muestran otra cosa: El pie diabético también hiere la mente, la autoestima y las relaciones . Diversos estudios indican que casi la mitad de las personas con úlcera de pie diabético presenta depresión . Una revisión sistemática encontró una incidencia media de alrededor del 47% de depresión en estos pacientes .( ResearchGate ) Otros trabajos reportan cifras aún más altas: en un estudio con pacientes con pie diabético, el 82,9% tenía algún grado de depresión según la escala PHQ-9 , y casi la mitad ni siquiera sabía que est...